寶寶的身體體質(zhì)是比較嬌貴的，對季節(jié)的變換、天氣的冷暖反應(yīng)最敏感。在兒科急診室值夜班，百分之八十到九十來診者就是這樣半夜三更突發(fā)高熱者。
年輕的父母、甚至祖父母一家好幾口人為這一個(gè)孩子的一夜發(fā)熱而不得安寧，沒人能睡安穩(wěn)覺，家長第二天為此都不能正常上班。
孩子發(fā)熱、即便高熱，需要這么興師動(dòng)眾、誠惶誠恐嗎？總是在這樣的時(shí)候，我深深感到，我們的家長確實(shí)都需要有一些這方面的常識。
第一，家中有寶寶，常備退熱藥。要知道高熱在嬰幼兒常可造成驚厥（俗稱“抽風(fēng)“），而驚厥可直接造成大腦缺氧損傷，所以控制好孩子的體溫盡量減少高熱的發(fā)生及持續(xù)時(shí)間是至關(guān)重要的。如果是平素身體素質(zhì)好的、沒有慢性疾患的孩子，在受涼后有噴嚏、流涕等癥狀，晚間體溫突然升高，達(dá)38.5℃以上，推測多數(shù)是上感所致發(fā)熱，暫時(shí)可不必急慌著趕往醫(yī)院，先在家予退熱藥，如泰諾、安瑞克、美林等，年長兒可用撲熱息痛、復(fù)方撲而敏等，同時(shí)多給孩子喝水，適當(dāng)散熱，盡快把體溫降下來，等第二天有條不紊地安排好時(shí)間再去醫(yī)院就診。半夜三更，即便一家老少全體出動(dòng)跑去醫(yī)院，值班醫(yī)生往往也是臨時(shí)做退熱的對癥處理，如肌肉注射氨基比林、地塞米松等，這其實(shí)與在家口服用藥是一樣的作用，但可免去了深夜的奔波與恐慌。既往有高熱驚厥史者，更應(yīng)積極退熱治療。
第二，注意檢測體溫。體溫多高算發(fā)熱？怎樣算高熱？人體活動(dòng)受生物鐘的調(diào)節(jié)，體溫也在這調(diào)節(jié)之列，所以正常人的體溫一天二十四小時(shí)有一定的波動(dòng)，凌晨時(shí)體溫最低，午后三、四點(diǎn)鐘體溫最高，二十四小時(shí)內(nèi)可有1℃范圍的波動(dòng)。正常人體溫波動(dòng)在℃℃，體溫在37.4℃以上才算發(fā)熱，37.4℃~38℃為低熱，38℃~39℃為中等熱，39℃以上為高熱。嬰幼兒為高熱的高發(fā)人群，因?yàn)楹⒆拥拇竽X發(fā)育尚不完善，體溫調(diào)節(jié)中樞對刺激的反應(yīng)易泛化，所以孩子發(fā)熱不同于成人，往往是一旦發(fā)生，迅速進(jìn)展為高熱，體溫達(dá)39℃以上是常有的事。成人體溫達(dá)38℃可能就有四肢乏力、肌肉酸痛等癥狀，而小兒則常常不會(huì)。小兒體溫在38.5℃以上才建議用退熱藥。
第三，適當(dāng)散熱。多數(shù)家長有錯(cuò)誤的觀念，認(rèn)為孩子發(fā)熱要多給孩子穿衣服、蓋被子，讓他“捂汗”。要知道，這樣人為加給孩子的密不透風(fēng)的屏障讓孩子體內(nèi)產(chǎn)生的熱量無法有效散發(fā)，可導(dǎo)致體溫盤高不降，以至造成高熱驚厥；另外，用過退熱藥后再這樣“捂”著，孩子會(huì)因?yàn)槌龊固喽斐擅撍?ldquo;虛脫”）。
第四，及時(shí)去醫(yī)院就診。晚上臨時(shí)應(yīng)急用自備退熱藥，并不是說就可以不用帶孩子去醫(yī)院診治了。即便孩子第二早已經(jīng)不發(fā)熱了，也要去醫(yī)院讓醫(yī)生給孩子做全面檢查，以排除其他疾患，明確診斷并制定正確的治療方案。否則，孩子的“病根”未除，體溫還會(huì)再次升高。
第五，盡量口服用藥，減少靜脈輸液。家長往往對孩子的發(fā)熱特別敏感，來醫(yī)院就催著大夫趕快給孩子輸液，恨不得一下子把孩子的體溫給壓住。目前由于“保護(hù)性醫(yī)療”的現(xiàn)狀，兒科醫(yī)生只好迎合家長之要求，給孩子大量輸注抗生素與激素（如地塞米松），孩子體溫倒是很快降下來了，但這樣濫用抗生素會(huì)產(chǎn)生耐藥性，且可造成孩子體內(nèi)菌群失調(diào)；而反復(fù)、多次應(yīng)用激素，可造成兒童機(jī)體免疫力下降，進(jìn)而發(fā)生反復(fù)呼吸道感染，二者形成惡性循環(huán)，這是小兒反復(fù)呼吸道感染的常見病因。而事實(shí)上，上呼吸道感染的病原百分之九十以上是病毒（可合并細(xì)菌感染），它有一周左右的自限性病程，根本無需這樣大動(dòng)“干戈”。
第六，在醫(yī)師指導(dǎo)下合理應(yīng)用口服藥。
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