馬煜，首都兒科研究所，兒科主任，陽光婦兒權威在線坐診專家。1986年畢業與首都醫科大學兒科學系。對兒科呼吸系統疾病尤其是哮喘病及其他變態反應性疾病的臨床和研究有深入地研究。長期從事兒科臨床及科研工作，有扎實的醫學基礎，能熟練地診斷、處理小兒內科的常見病及多發病，尤其對小兒哮喘及其他變態反應性疾病有較深入的研究。已發表有關哮喘方面的論文20余篇，如：《北京城郊學生卡介苗瘢痕與哮喘等過敏性疾病的關系》、《2000年北京城區兒童哮喘患病情況調查分析》、《北京2001年與1994年11所中學中哮喘及過敏性疾病患病情況的對比》、《應用卡介菌多糖核酸注射液治療兒童哮喘的研究》、《呼出氣體中的一氧化氮檢測與哮喘》。2003年曾到香港中文大學威爾士親王醫院兒科進修學習，掌握哮喘診斷及治療的最新進展。

　　【權威在線】馬煜：咳嗽反復不愈可能是哮喘在作怪

　　雖然到了夏天，但是患呼吸道疾病的寶寶還是很多，醫院每天都有很多兒童患者前來就診。咳嗽是患兒常見的癥狀，其中絕大多數是呼吸道感染所致，不過也有些患兒不是感染引起的，而是哮喘惹的禍。

　　頑固的咳嗽不簡單

　　寶寶最常見的咳嗽是上呼吸道感染（包括感冒、咽喉炎等）或下呼吸道感染（如支氣管炎、肺炎等）所致，隨著疾病的好轉和痊愈，咳嗽會逐漸減輕，直至消失。即使是肺炎，咳嗽持續的時間一般也不會超過1個月。有些寶寶咳嗽的時間很長，而且使用多種止咳藥、抗生素治療都沒有明顯效果，甚至輾轉在多家醫院治療，仍反反復復不見減輕。如果仔細觀察，媽媽可以發現寶寶以早晨、夜間咳嗽明顯，運動、受涼、受到異味刺激（如油煙、吸煙的煙霧、裝修涂料等）、進食某些食品（如魚蝦、雞蛋、花生等）后咳嗽加重。這種反復慢性咳嗽（兒童>1個月的咳嗽稱為慢性咳嗽）其實是咳嗽變異性哮喘引起的，一般治療呼吸道感染的藥物對它幾乎沒有治療作用。

　　說是哮喘不一定喘

　　咳嗽在很多時候是咳嗽變異性哮喘的唯一癥狀，并不是我們想象的一定要伴有喘息，這也是此病有時容易忽視的原因。患兒僅僅有氣道高反應性，也就是氣道對外界因素的刺激非常敏感，在同樣條件下，別人不會出現咳嗽，而患兒會咳嗽不止。因此，在醫生懷疑寶寶患有咳嗽變異性哮喘時，很多媽媽卻不理解，明明寶寶只是咳嗽，怎么會是哮喘呢？其實此病在臨床上有一定的診斷標準，并不是以是否有喘息作為判斷的理由。

　　治療要正規

　　咳嗽變異性哮喘的發病機制與典型哮喘相似，患兒往往屬于過敏體質，現在正值春暖花開的季節，空氣中的花粉濃度較高，也是本病發作的階段。如果不及時治療咳嗽變異性哮喘，可轉為典型哮喘，所以，一旦確診為咳嗽變異性哮喘，就要進行有針對性的治療，而且治療時間可能會比較長，甚至需要長期用藥控制病情，媽媽要有耐心。如果看到寶寶咳嗽減輕或消失了，媽媽就不經醫生允許自行給寶寶停藥，那么病情會出現反復，再進行治療時又要回到治療的起始點重新開始，而且病情反復對寶寶的肺功能也會造成傷害。當然，也要防止盲目用藥。

　　馬煜主任將于6月23日通過陽光婦兒問診平臺，免費回復兒科疾病及相關問題，為您提供專業育兒意見，解答您的疑惑。

　　活動時間：2015年6月23日14:00-16:00

　　問診要求：小兒呼吸系統疾病，小兒變態反應疾病

　　參與方式：下載陽光婦兒，在規定時間預約提問即可。公立醫院婦產科、兒科專家24小時在線解答問題；中國最專業的免費婦幼問診平臺；權威專家一對一服務，還有孕媽咪經驗交流分享，更有陽光商城精品禮物兌換。