二、病理原因造成嬰兒吐奶

　　造成嬰兒吐奶還有可能是嬰兒生病了，由于新生兒吐奶常常是嚴重疾病的早期表現(xiàn)，而頻繁嘔吐除了直接影響營養(yǎng)的吸收外，還可以產生脫水、酸中毒等代謝紊亂的癥狀，尤其是新生兒吐奶常常是吸入性肺炎和窒息的直接原因。因此，對于新生兒的嘔吐，明確其的病因是最為至關重要的。

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　　羊水吸入：由于羊水大量吸入，對胃有一定的刺激作用。新生兒常在生后不久即出現(xiàn)嘔吐，吐出清水、粘液或帶少量血性液體，但一般情況良好，對于羊水吸入導致的頻繁嘔吐可用1%的蘇打水洗胃。

　　幽門痙攣：新生兒時期由于幽門功能暫時失調常在喂奶后不久出現(xiàn)噴射狀嘔吐，臨床常吐出大量乳汁和乳凝塊，時好時壞。對于幽門痙攣，可以用1：1000阿托品在吃奶前5-10分鐘滴入口內，先從1滴開始，逐步增加，最大量不得超過4滴，直到小兒出現(xiàn)面紅為止，一般能獲得明顯療效。

　　新生兒便秘：新生兒一般生后10小時內開始排出胎糞，如果生后數(shù)日排便極少或胎便排出時間明顯延長，臨床也可出現(xiàn)腹脹、吐奶。對于新生兒便秘可以用生理鹽水灌腸，一旦大便通暢，腹脹和嘔吐常隨之緩解。

　　感染因素：是新生兒嘔吐最常見的原因，除了消化道本身感染如流行性腹瀉、肝炎等外，消化道外的感染如中耳炎、肺炎、敗血癥、腦膜炎等，也是引起新生兒嘔吐的常見原因。值得一提的是，消化道畸形在新生兒嘔吐的發(fā)病中常占有一席之地，而且危害極大，我們應該特別引起重視。

　　食道閉鎖：新生兒生后即發(fā)生劇烈的嘔吐，吃啥吐啥，常吐出象螃蟹吐的泡沫狀液體。幽門肥厚性狹窄：臨床常常在生后2周左右出現(xiàn)嘔吐，進行性加劇，常表現(xiàn)為噴射性嘔吐，但吐后仍有饑餓感，由于頻繁嘔吐，新生兒常出現(xiàn)脫水和營養(yǎng)不良，腹部體檢時，可以摸到棗核樣的塊物。

　　腸閉鎖：生后1天內常出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐，吐奶后癥狀常有所緩解，但吃奶后幾小時又開始嘔吐，吐出物常伴有奶、膽汁和糞便樣的液體。

　　腸旋轉不良：生后數(shù)日內常出現(xiàn)間隔性嘔吐，時輕時重，嘔吐物可為奶汁或膽汁。

　　先天性巨結腸：生后無胎便或有頑固性的便秘，臨床常伴有進行性的腹脹、嘔吐。綜上所述，對新生兒時期的嘔吐，了解病史、生產史、是否吸入羊水、喂養(yǎng)史以及胎便排出情況和其他伴發(fā)癥狀是非常重要的，臨床應該注意新生兒的腹部，觀察有無胃型、腸型、腹部腫塊以及應仔細檢查肛門。

　　相關知識鏈接：寶寶咳嗽也容易引起吐奶

　　寶寶感冒時，尤其是病毒性呼吸道感染時，會引發(fā)咳嗽等癥狀。咳嗽會使得腹壓升高，也常常合并嘔吐的癥狀。這個時候如果給寶寶喂奶，就非常容易出現(xiàn)吐奶現(xiàn)象。（醫(yī)生解讀寶寶退燒誤區(qū)_正確給寶寶用退燒藥）

　　感冒咳嗽會致使呼吸頻率加快，進而導致吐奶、溢奶現(xiàn)象，所以要注意呼吸和喂奶吞咽時的協(xié)調，在寶寶咳嗽或是準備咳嗽時，千萬不要喂奶，以免造成吐奶。此時喂奶，嚴重的會致使奶液從鼻腔里噴出來，傷害到寶寶幼嫩的器官。

　　在寶寶感冒時給寶寶喂奶要特別小心，速度一定不要太快，要確認寶寶已經咽下口中的奶水后再喂下一口，并盡量做到"少量多餐"。