新生兒黃疸是比較常見的事,黃疸中的母乳性黃疸得病率也逐年升高。如果新媽咪產后出院回家飛,發現本來紅潤的寶寶母乳后臉色發黃,而且逐漸嚴重,就要考慮到是否得了母乳性黃疸。母乳性黃疸是怎么回事?該如何護理治療呢?母乳性黃疸的寶寶是否要吃藥,媽咪是否要停喂母乳等一系列的問題,看看第一寶寶網小編為您準備的如下內容,您就了解了。
了解母乳性黃疸
有的寶寶剛出生時,皮膚的顏色紅潤,但喂母乳后不久,就發現皮膚變黃,而且久久不退。但寶寶能吃能睡,精神很好。經化驗,膽紅素多在每100毫升血20毫克以下。寶寶的肝臟和脾臟也不大,無貧血,白細胞數不高,肝功能正常。這就是母乳性黃疸。
母乳性黃疸是指與母乳喂養有關的特發性黃疸,臨床主要特征是新生兒母乳喂養后不久即出現黃疸,但無其他全身癥狀,足月兒多見。母乳性黃疸一般可分為早發型及遲發型兩種類型。早發型與新生兒生理性黃疸的出現時間及達到高峰值的時間相似,即在出生后的2-3天出現,并于第4-6天最明顯,然后在兩周內消退。然而,從臨床實踐來看,母乳性黃疸的最高值要超過生理性黃疸。遲發型者出現的時間較晚,常緊接生理性黃疸之后發生,也可能在生理性黃疸減輕后加重,也就是說母乳性黃疸常在寶寶出生后7-14天出現。
母乳性黃疸持續時間
無論是早發型或遲發型母乳性黃疸,一旦停喂母乳3-5天后,黃疸就減退;若再開始母乳喂養,黃疸又會重新出現。母乳性黃疸比一般生理性黃疸的持續時間長,有的可長達1-2個月,但通過化驗可與肝炎區別開。
母乳性黃疸怎么辦?
一、是否應停止喂養母乳?
一般來說不必,母乳性黃疸預后良好,通常不會出現較重癥狀,也不需要特殊的藥物治療。專家提醒說,一旦新生兒血清膽紅素高達256.5μmol/L(15mg/dl)以上時,最好停喂母乳改喝牛奶3~5天,如果發現膽紅素下降50%以上,且排除了肝、脾異常并沒貧血癥狀者,則基本可診斷為母乳性黃疸。雖然繼續母乳喂養可引起小兒體內血清膽紅素“反跳”,但一般不會超過原來的最高濃度,因此無需斷奶。這類黃疸預后良好,會隨著小兒月齡的增高逐漸消退,一般不會對日后的身體發育造成影響。
二、需要吃藥嗎?
母乳性黃疸不需要吃藥。輕時可以繼續吃母乳,重時應該停用母乳,改用其他配方奶。母乳是寶寶最理想的營養品,為使寶寶得到必需的營養,可采取多次少量的母乳喂養的方法。暫停期間,可以用吸奶器將母乳吸出,以保證乳汁持續分泌,等寶寶黃疸減輕或消退后,再繼續母乳喂養。此后,即使有輕度黃疸,也不必再停母乳。一般來說,隨著月齡的增長,黃疸可逐漸消退,對寶寶生長發育并無多大影響,不必過于擔心。如果停用母乳后黃疸沒減輕,或反而加重,應該再去醫院做進一步檢查。(新生兒黃疸是什么?寶寶黃疸高怎么辦?)
三、母乳性黃疸如何就醫治療?
暫停母乳喂養3天改為人工喂養,奶量以150ml/kg.d計算。暫停母乳期間,應用吸奶器將母乳吸出,以保持乳汁充分分泌,提供黃疸消退后繼續母乳喂養。同時給予支持療法:注意保暖,增加熱量、營養,預防感染;鼓勵乳母多次少量喂奶,增加患兒大便次數。嚴重者給以保肝、酶誘導劑等藥物治療。母乳性黃疸預后良好,停喂母乳后黃疸即消退,至今尚未有因其導致膽紅素腦病的報道。為了減少本病的發生,應鼓勵母乳早開奶,多次少量喂奶,增加大便次數,減少腸道對膽紅素的吸收,可降低黃疸發生率。另外,要給予患兒以保暖、增加熱量、預防感染等支持療法,防止加重黃疸。(全面解析母乳喂養之利弊_母乳喂養的好處)
患兒日齡10天,足月順產,純母乳喂養。患兒生后第2天出現黃疸,并逐漸加重,不發熱,無嘔吐與腹瀉。當天因吃奶稍有減少,去當地醫院求治,測血清總膽紅素434μmol/L,未結合膽紅素428μmol/L,已達《新生兒黃疸干預推薦方案》中的換血標準,由于當地醫院條件受限,給予白蛋白輸注,醫生囑轉院做換血治療。
一般說來,對于早發型母乳性黃疸要鼓勵頻繁喂奶,避免添加糖水。晚發型母乳性黃疸因很少引起核黃疸,如果血清膽紅素257μmol/L時可暫停母乳3天;>342μmol/L時則加藍光治療,一般不需要用白蛋白或血漿治療。患兒就診時不管黃疸多么重,血清膽紅素濃度有多高,也不必換血治療,因為黃疸完全可以通過光療和停喂母乳加以控制。
母乳性黃疸愈后良好,對嬰兒的生長發育并無多大影響,患兒胃納良好,體重增加正常,不需要特殊的藥物治療,因此一旦確診為母乳性黃疸,家長可盡管放心,沒有必要帶著孩子反復去醫院求治。您也可以閱讀“產婦豐胸通乳的食療方法”,第一寶寶育兒網希望提供的育兒知識可以幫助到每一位帶寶寶的新手媽媽。