孩子5歲以后，有部分孩子平時(shí)可能會(huì)有時(shí)感到膝部疼痛，尤其是夜間痛感比較明顯，不過(guò)第二天就沒(méi)事了，這種膝蓋痛大部分情況下是正常的，是屬于生長(zhǎng)痛，因?yàn)楹⒆釉陂L(zhǎng)身體，所以會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)痛，這是正常的，不需要治療的。可是一旦發(fā)現(xiàn)孩子如果持續(xù)出現(xiàn)膝部疼痛，并且影響走路，那就要注意了，可能患上骨關(guān)節(jié)壞死了。
孩子出現(xiàn)持續(xù)膝蓋痛要留意
兒童股骨頭缺血性壞死與成人股骨頭壞死，是截然不同的。兒童股骨頭缺血性壞死是一種可治愈的自限性疾病。這種疾病比較隱蔽，患病的兒童會(huì)跟家長(zhǎng)說(shuō)自己的膝關(guān)節(jié)部位疼痛，跑步和行走過(guò)多時(shí)疼痛會(huì)加重，但休息后疼痛癥狀可以緩解。之所以先出現(xiàn)膝部疼痛，主要是因局部血運(yùn)不足影響閉孔神經(jīng)，從而引起膝部疼痛。
兒童股骨頭缺血性壞死的真正病因目前尚不明確，一般認(rèn)為，由于髖關(guān)節(jié)周?chē)M織受到損傷，導(dǎo)致供應(yīng)股骨頭的血管受損；股骨頭得不到充分的營(yíng)養(yǎng)，就會(huì)發(fā)生股骨頭骨骺缺血性壞死。
4~9歲的孩子容易出現(xiàn)兒童股骨頭缺血性壞死
大約80%的病兒是在4~9歲的年齡段發(fā)病，多為單側(cè)發(fā)病，雙側(cè)病變一般占12%左右，男女比例約為4：1。
為什么多在4~9歲時(shí)發(fā)病呢？
因?yàn)閮和?歲之前，股骨頭的血由一條血管提供，這條血管被稱(chēng)之為外骺動(dòng)脈。處于這個(gè)階段的兒童，尤其是男孩子，喜歡跑、蹦、跳等活動(dòng)，如果運(yùn)動(dòng)量過(guò)大或髖部受到外傷，就可能出現(xiàn)血管受損，導(dǎo)致股骨頭血液供應(yīng)部分中斷或完全中斷。結(jié)果，股骨頭骨骺發(fā)生缺血性壞死。
兒童股骨頭缺血性壞死是一種自限性疾病，自然病程是2~4年。如果不經(jīng)治療，病變愈合后，可能留下不同程度的畸形和關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。因此，一旦確診，就需要盡早治療。治療主要是消除影響股骨頭骨骺發(fā)育的不利因素，防治或減輕股骨頭出現(xiàn)繼發(fā)畸形及髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，使壞死的股骨頭能順利地完成其自我修復(fù)過(guò)程。
如果孩子處在病程晚期，如出現(xiàn)股骨頭脫位，就需要手術(shù)治療，效果仍不錯(cuò)。不過(guò)，部分晚期病兒經(jīng)手術(shù)后，仍可能遺留下肢短縮的問(wèn)題，行走時(shí)會(huì)出現(xiàn)跛行。因此，及早治療很關(guān)鍵。
如果孩子持續(xù)膝蓋痛，并且跑步和行走時(shí)疼痛會(huì)加重，那么這時(shí)候家長(zhǎng)一定要引起重視，建議去醫(yī)院骨科檢查下，咨詢醫(yī)生是否是兒童股骨頭缺血性壞死。您還可以閱讀“促進(jìn)孩子身體發(fā)育的活動(dòng)有哪些”，了解更多的寶寶身體發(fā)育知識(shí)。