現在越來越多的年輕媽媽選擇剖腹產。他們在生產前都會有恐懼癥,怕疼。所以有很多在分娩時候打麻醉,無痛分娩。但是這個麻醉是否會留有后遺癥,是否會有什么不良反應。下面第一寶寶小編就針對這個問題來詳細討論一下。

專家對麻醉的看法
一、骨科專家:麻醉或者久躺可能導致腰痛
骨科主任醫師楊軍林表示,確實有很多女性來看門診反映自己產后腰痛,有的懷疑是打硬脊膜外麻醉導致腰痛。楊軍林解釋說:如果是腰部某一個點痛,有可能是在做麻醉腰部穿刺時導致棘間韌帶損傷。但是這種損傷并不可怕,一般通過理療以及游泳、暴走等鍛煉腰部力量的方法可以恢復。
楊軍林認為那種產后發生整個腰部痛的情況應該與麻醉穿刺沒有關系。懷孕的時候,女性挺著大肚子,本來腰椎就勞損。如果產后不鍛煉,就會導致慢性腰椎勞損。在中國,女性生完孩子要坐月子,經常躺著不動。本來由于激素的原因,產婦的韌帶松弛,關節不穩,如果經常躺著,讓韌帶長時間處于松弛狀態,后來一下子起來活動,容易損傷腰部韌帶。因此,產后盡早下床鍛煉,并且鍛煉的強度要注意從小開始。建議產婦如果是順產一天下地,如果是剖腹產一個星期后就可以下地做適當運動。
楊軍林說,產后過度鍛煉或者不恰當的運動也會導致棘間韌帶損傷。產生這種腰部疼痛都是可以通過理療和腰部鍛煉解除的。(孕婦分娩時聽音樂可以減痛)
二、產科專家:缺鈣也會導致腰痛
工作多年的產科副主任醫師蔡堅對骨科醫生的看法基本認同。蔡堅認為,懷孕時脊椎受力改變,容易出現腰痛。同時受各種激素影響,韌帶松弛,并且孕產婦多缺鈣,缺鈣也會導致腰痛。蔡堅認為,因為麻醉穿刺的時候要經過相應的棘突間隙,穿過黃韌帶。只要在麻醉腰部時沒有反復穿刺,一般不會造成腰痛。其實硬脊膜外麻醉在很多手 術中都會應用,并非只有產科才用。這種麻醉方法是很普遍很常用的辦法。根據產后42天回來復查的產婦反映的情況看,反映腰痛的不多。麻醉藥物本身也不會引起腰痛。
鎮痛的辦法
鎮痛有三種辦法,到底是哪一種好,哪一種風險小呢?我們來看看專家怎么說。
第一種鎮痛辦法:硬脊膜外鎮痛。特點:鎮痛效果好,但有風險。
很多人以為這種麻醉很普遍,因此麻醉的劑量和產品都是一樣的。蔡堅介紹,其實對于麻醉的配方并沒有硬性統一規定。不同的醫院不同的醫生對硬脊膜外麻醉分娩的配方有可能是不同的。并且用多少麻醉藥是根據病人的身高、體重、體表面積計算的。一般來說,宮頸口開到3厘米左右,麻醉醫生會先用一根長針穿刺到硬脊膜外腔,然后將管子放入,再把穿刺針拿出來,將管子接到一臺泵上。床邊的這一臺注射泵,持續注射止痛藥到你的硬脊膜外腔,一直到宮頸口開到八九厘米就停藥。(麻醉在分娩過程中有風險嗎?)
硬脊膜外麻醉分娩鎮痛效果很好,不影響產婦下肢活動,同時不干擾產程進展。如果發現產婦的鎮痛效果不佳、血壓降低、呼吸抑制或下肢無力,要重新調整給藥方案。一般來說,用這種鎮痛方法,宮縮時產婦會覺得肚子發緊或輕微疼痛。但也有少數產婦鎮痛效果不佳。
硬脊膜外麻醉分娩時,要預防產婦低血壓。因為麻醉藥物使血管擴張,血容量相對減少,血壓降低。如果產婦的血壓過低,會導致胎盤血流灌注不足引起胎兒缺氧。控制好麻醉藥物的濃度,必要時給予靜脈輸液補充血容量,可以保持血壓正常。
