哪些孕婦需要剖腹產?胎位不正,孕婦異常分娩或者難產,高齡產婦,巨胎癥等情況都需要剖腹產。下面分別從胎兒情況,孕婦情況,以及母嬰情況等方面向各位介紹孕婦出現哪些情況必須剖腹產
1、胎位不正:臀位、橫位。
2、極低體重兒(小于一千五百公克),剖腹產較安全。
3、子宮頸未全開而有臍帶脫出時。
4、兩次以上胎、嬰兒死亡和不良產史。
5、高齡產婦有胎位不正或骨盆問題。
6、孕婦正感染疹病毒,怕陰道分娩會傳染給新生兒,因其死亡率高達百分之六十,幸存者也有一半存在著永久性神經系統的后遺癥。
7、孕婦罹患(免疫型血小板減少紫斑病),怕胎兒的血小板也少,若經陰道分娩受擠壓而引起新生兒腦內出血。
8、胎兒先天性畸型:如水腦癥、裂腹畸型、部長畸胎瘤,連體嬰等。若經陰道分娩,可能因難產而傷害到母親或胎兒,以剖腹產為佳。
9、孕婦外傷:如腹部外傷、槍傷,車禍意外傷害,皆可能傷及胎兒,需緊急剖腹產來搶救胎兒。
10、母親突然死亡,在極短時間內行緊急剖腹產來搶救胎兒。
二、孕婦自身出現這些情況需要剖腹產
1、孕婦以前因子宮頸閉鎖不全而接受永久性縫合手術,宜剖腹生產,如經陰道分娩,則前功盡棄。
2、產道或骨盆腔長腫瘤而有阻塞生產的現象。
3、孕婦罹患婦癌如子宮頸侵襲性癌,怕經陰道分娩會使癌細胞擴散,而宜采用剖腹生產,但子宮頸原位癌(零期癌)則可自然分娩,陰道癌也需剖腹產,但卵巢癌、外陰癌只要不妨害分娩,仍可自然分娩。
4、曾有過骨盆骨折或罹患小兒麻痹的孕婦,其骨盆會變形而變狹窄,需剖腹產。
5、孕婦罹患心肺疾病如肺動脈高血壓時需剖腹產。
三、母嬰方面出現下列情況需要剖腹產
1、多胞胎妊娠。
2、異常分娩或難產。
3、出血:如前置胎盤、胎盤早期剝離、子宮破裂、前置血管等出血,不但危及母親而且也危及胎兒的生命,宜趕緊剖腹生產。
4、巨胎癥:根據美國婦產科醫學會的定義,是新生兒體重超過四千五百公克稱為巨胎癥,如經陰道分娩常會發生難產、肩部難產;胎兒外傷(如骨折或臂神經叢傷害),采取剖腹產較安全。
5、以前曾做過子宮的手術如剖腹產、子宮肌瘤切除手術、子宮切開術或子宮成形術,則自然分娩時,陣痛偶而會使子宮刀疤處裂開,造成母兒的生命危險,所以需剖腹生產較安全。
6、孕婦罹患糖尿病,如羊水過多或巨胎癥,易發生難產,或嚴重的糖尿病并發血管病變,胎兒反而較小卻需要剖腹生產,或胎兒已成熟,催生失敗時也需剖腹產。
7、孕婦罹患高血壓,如無法控制或演變成子癇癥時,經催生不成,宜剖腹生產。
8、X因素:孕婦如有上述的絕對適應癥當然需剖腹產,但有二個或以上的相對性適應癥時也可以剖腹生產,這就是所謂的X因素,它包括高齡初產婦、以前有不孕癥病史、破水、糖尿病等,如這些X因素當中的一種,再加上胎兒過熟(超過預產期二周或以上)時,也算是一種適應癥。
