有不少孕婦在糾結是選擇順產還是剖腹產,選擇剖腹產,有一些前輩媽媽常說雖然生產的時候舒服,但是生完寶寶后還是會痛的。而且麻醉存在一定的風險,這些讓許多孕婦在生產前忐忑不安。麻醉分娩有這么可怕嗎?麻醉在分娩過程中有多少風險呢?
哪些產婦使用局部麻醉會有危險?
產婦凝血有問題,如身上會出現不明原因的淤血或出血點,或小傷口卻出血很久,或抽血檢查發現凝血異常,皆不宜接受半身麻醉。
施行半身麻醉時,如果產婦不凝血而形成大血塊壓迫到脊髓,會有很大危險。如不幸發生時,需緊急手術將血塊清出,以免對脊髓造成永久性的傷害。但如果凝血功能是正常的,則幾乎不會發生此并發癥。
局部麻醉——脊椎麻醉、硬脊膜外麻醉有哪些風險?
一般來說,局部麻醉危險性較低,但需要產婦配合。生產所采用的麻醉方式,基本上以局部麻醉為主,其中又以脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉為重點。
脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉即俗稱的半身麻醉,也就是"龍骨針",需要產婦側躺并彎腰,脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉打完后,產婦的腹部及下肢麻木且無法施力,但意識清醒,故產婦可以參與生產的過程,并在第一時間聽到寶寶的哭聲,這是全身麻醉沒辦法做到的。
半身麻醉因麻醉藥物是作用在產婦的神經,直接抑制疼痛的傳導,故可以達到良好的止痛效果并對寶寶幾乎沒有影響。
不管對產婦或胎兒來說,半身麻醉都是比較安全的,所以生產所采用的麻醉方式是以半身麻醉為主。
分娩時什么情況下宜采用全身麻醉?
(1)某些產科急癥,如產婦大出血、胎兒嚴重窘迫、胎盤剝離、臍帶脫出等需立即把胎兒娩出者,則全身麻醉較適合,因其麻醉誘導較快。
(2)產婦有主動脈瓣狹窄或僧帽瓣狹窄等心臟病,因其特殊生理變化,全身麻醉較為適宜。當產婦無法配合時,則不宜半身麻醉。
通常情況下,麻醉醫師會根據產婦剖腹產的原因來選擇適合的麻醉方式,如無特殊問題,一般還是以半身麻醉為主。
無痛分娩以硬脊膜外麻醉為主,有什么危險?
無痛分娩時硬脊膜外麻醉所投入的麻醉藥物劑量與剖腹產時的不一樣,為了達到良好的止痛效果又不影響產婦用力將胎兒娩出,麻醉藥物劑量會比剖腹產時用的少,這樣的劑量即使意外將麻醉藥物注入血管內或脊椎內也不會有毒性反應,所以無痛分娩還是很安全又有效的。(無痛分娩的麻醉過程是怎樣實施的?)
全身麻醉有啥風險?
全身麻醉的優點:睡一覺起來,寶寶就生出來了,有些緊張的產婦希望剖腹產時麻醉方式是全身麻醉。全身麻醉做法是將麻醉藥物包括鎮靜安眠藥及肌肉松弛劑由靜脈投與,待產婦睡著后進行氣管內管插管,之后以吸入性麻醉藥物為主,開刀開多久吸入性麻醉藥就開多久,所以其實不容易發生開刀中就醒來或開完醒不過來的情形。
如果全身麻醉醒來時就表示麻醉藥物已代謝掉,故傷口馬上感到疼痛;而局部麻醉并不會因手術結束而失去麻醉效果。
麻醉效果取決于藥物的作用時間,一般約兩個小時,之后麻醉慢慢退去,傷口漸漸痛起來,之間可以使用止痛藥來止痛。總的說來,全身麻醉是“先樂后苦”,局部麻醉是“先苦后樂”。
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