一般情況下,孕37周時胎兒已經(jīng)成熟,可以離開母體而獨立生活。因此在孕36周時要為臨產(chǎn)做好準備,一旦臨產(chǎn)不必措手不及,因為在臨產(chǎn)過程中對母親和胎兒都是一場考驗。孕期經(jīng)過九個月,可能會隨著母體負擔過重,出現(xiàn)新的問題,而孕37周屬孕末期,一般在36-37周時應進行一系列檢查,為分娩做好準備。
一、為分娩做準備的5個檢查
1、化驗檢查:血型檢查如果已查,不必重復,但必須是醫(yī)院的檢查結(jié)果。包括檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查、傳染病檢查和乙肝五項檢查。
2、骨盆檢查:孕32周后由于激素的關(guān)系,孕婦骨盆韌帶松弛、軟組織富于彈性。在這以后醫(yī)生就要作骨盆測量,以了解孕婦是否具備陰道分娩的先決條件。
3、B超檢查:37周時應做B超,了解胎位及胎兒大小,估計胎兒體重。進一步了解羊水多少、臍血流是否正常、有無臍帶纏繞,這些有助于了解胎兒在宮內(nèi)的安危。還可以進行胎兒生物物理評分,進一步評估胎兒在宮內(nèi)的生存狀況。
4、心電圖檢查:當發(fā)現(xiàn)異常時,請內(nèi)科醫(yī)生會診,確定心臟能否勝任分娩過程,必要時還可以進一步檢查心肌酶、超聲心動等。
5、陰道分泌物檢查:孕36周后應做陰道分泌物培養(yǎng),也叫B型鏈球菌檢查。目的是如有感染及時治療,以免發(fā)生感染危及母嬰健康。
上面的檢查屬于硬指標,如有異常醫(yī)生會積極處理并查找原因。醫(yī)生會綜合所有的檢查并得出結(jié)論:母親和胎兒是否安全。(孕婦分娩前需要準備的10樣東西)
二、哪些情況是不能陰道分娩的硬指標
(一)危及胎兒生命安全的指標
1、胎兒正常心率在120-160次/分,心率過低或過高;伴隨臍帶纏繞就更應提高警惕。伴有羊水過少(羊水指數(shù)<5),說明胎兒有宮內(nèi)缺氧的情況。
2、多胎妊娠時先露胎兒橫位、臀位,或可能發(fā)生兒頭絞鎖。
3、孕婦患活動期生殖器皰疹感染、尖銳濕疣
4、中央性前置胎盤;胎盤早剝。
(二)危及孕婦生命安全的指標
1、骨盆狹小或巨大兒,造成頭盆不稱。
2、胎位不正:臀位;橫位。
3、高齡產(chǎn)婦(年齡大于40歲),胎兒珍貴。
4、孕婦合并先兆子癇,子癇,高血壓。或者孕婦有先天性心臟病等不能經(jīng)歷長時間增加心臟負擔的。
5、剖宮產(chǎn)再次懷孕。
6、子宮肌瘤或卵巢囊腫位于子宮下段阻礙兒頭下降。
如果遇到這些情況應考慮提前住院,做計劃性剖宮產(chǎn),對孕婦和胎兒是相對安全的。
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