孕婦在妊娠期伴發的甲亢以甲狀腺彌漫性腫大、突眼、高代謝為主。如果控制不良，不僅增加胎兒先天異常；還可發生早產、流產、死胎；分娩下來的嬰兒還易發生新生兒甲亢。因此，對于妊娠期合并甲亢應該及時治療，對母親和胎兒的健康都有著重要意義。
孕婦如果食欲良好，但體重卻不隨妊娠周數增加;持續的心動過速，休息時心率超過100次/分；四肢近端肌肉消瘦;應當懷疑患有妊娠期合并甲亢。檢測孕婦血FT3、FT4水平，如升高，則可診斷為甲亢。
查出甲亢后，孕婦不必過于緊張。通常情況下，妊娠不會加重甲亢，一般也不必終止妊娠；只需在妊娠期及產后，在對母親和胎兒無影響的條件下，使孕婦的甲狀腺功能恢復正常即可。
孕婦得甲亢如何治療？
在治療方面，首先讓病人適當休息，保持良好的心情，避免精神緊張；注意補充足夠的熱量和營養，包括糖、蛋白質和B族維生素；盡量少吃含碘食物；同時選用抗甲狀腺素藥物。
在抗甲狀腺素的藥物中，以丙基硫氧嘧啶最為合適。因為它能與蛋白大量結合，通過胎盤時速度慢，導致嬰兒先天畸形及胎兒甲狀腺功能減退的危險性就很小。使用該藥物時，劑量不宜過大，開始可用50～100毫克，每8小時服用一次。治療后，可觀察母體血FT4指標，若FT4正常，藥量可減半，以后維持小劑量。如果孕婦體重增加、心率下降，這是治療有效的另一個可靠體征。當孕婦的血TSH恢復正常時，抗甲狀腺素藥物可減量甚至停止使用。
由于抗甲狀腺素藥物可隨乳汁分泌，產后婦女需要繼續服藥且不宜哺乳。
若使用β-受體阻滯劑(心得安)進行短期對癥處理，雖然該藥可使孕婦在休息時心率維持在70～90次/分，但卻容易使子宮持續收縮而引起早產，或通過胎盤引起胎兒發育不良、心動過緩、新生兒呼吸抑制等，故應慎用或不用。
手術治療甲亢宜在妊娠中期4～6個月時進行，早、晚期易出現流產或早產。
值得一提的是，在妊娠12周起，胎兒甲狀腺有聚碘功能，故應禁忌使用放射性碘治療。
孕婦甲亢對胎兒發育有什么影響
甲亢即甲狀腺機能亢進，是最常見的甲狀腺疾病之一，可發生在人一生的各個時期，育齡期是婦女患甲亢的高發期。醫學資料表明，甲亢婦女妊娠的情況并不少見，近年有逐步增加趨勢，已由20世紀90年代初期的0.21%上升到了21世紀初的0.62%左右。因此，婦女應對妊娠合并甲亢這一疾病有所了解。
如果在妊娠前曾經罹患甲亢并且已緩解，那么，妊娠后對甲亢的影響，可能會有三種情況：一是并無明顯影響，整個孕期中沒有復發和加重的的癥狀，二是妊娠后再度出現病情復發和加重的現象;三是在妊娠初期病情穩定或進一步好轉，但在妊娠后期則病情加重或再現。這三種情況相比較，以第二種較為常見，第一種情況少見，第三種情況則很少見。這是因為妊娠前母甲狀腺易出現血清甲狀腺素增高現象，由此使得原有甲亢癥狀容易復發與加重。所以，妊娠前曾經患有甲亢的患者，即便病情已經緩解，仍不可掉以輕心，通過定期測定血清總甲狀腺素水平來觀察有無復發及加重癥狀，以便做到早發現、早治療，盡量減輕甲亢對胎兒的不利影響。
處理妊娠并甲亢的原則是：妊娠后病情穩定，無復發者，無需治療；病情復發或加重者，可選擇抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑，直至妊娠結束，但要注意每個月復查一次甲狀腺功能和血象，以保證用藥安全。
