(3)提高胎兒抵抗力:在孕24、30、33周各進行10天左右的綜合治療,包括每日靜脈注射25%的葡萄糖40毫升,加維生素C1000毫克,同時口服維生素E30毫克,每日3次:間斷吸氧,每日2次,每次20分鐘。
(4)口服苯巴比妥:從預產期前2周開始,可口服苯巴比妥30毫克,每日3次,以減少新生兒核黃疸的發生。這些都應在醫生指導下進行。
(5)子宮內輸血:在孕33周以前,胎兒有宮內死亡的危險時,可行子宮內輸血。在胎兒腹腔內注入RH陰性并與孕婦血不凝的濃縮新鮮血(紅細胞比容0.8)80~150毫升,以糾正貧血。,并可提高嬰兒存活機會。
(6)血漿置換:應用血液細胞分離機將高效價抗血漿置換出來,從而降低抗體效價,減少胎兒受損程度。適用于RH血型不合、抗體效價達1:64者。
(7)適時引產:在妊娠36周后,遇下列情況應考慮引產:①RH血型不合抗體效價達l:64以上,ABO血型不合抗體效價達1:512以上時;②既往有死胎史,尤其是前胎新生兒死于溶血病者;③各種監護提示胎兒在宮內不安全;④行羊膜腔穿刺,羊水呈深黃色或膽紅素含量增高。若抗體效價迅速增加,應提前引產,因孕33周后引產嬰兒也可能存活。
(8)母兒血型不合的孕婦要爭取自然分娩,同時做好搶救新生兒的準備。胎兒娩出后立即鉗住臍帶。斷臍時殘端留5~6厘米,斷端結扎,裹以無菌紗布,滴上1:5000呋喃西林液,保持濕潤,以備換血。胎盤端的臍帶擦清表面母血后,讓臍帶血自動流入消毒試管3~5毫升,做特異性抗體及血清膽紅素測定,同時做血常規、血型、有核紅細胞計數及溶血3項檢查。胎盤須稱重后送病理檢驗。
新生兒溶血的產前診斷和預防
目前對新生兒溶血產前診斷的方法有:對Rh陰性的孕婦在妊娠12-16周、28-32周和36周時,檢測其血液中有沒有抗D及抗E等抗體。B超能查出有沒有胎兒水腫,胎兒有沒有腹水,以及孕婦有沒有羊水過多等情況。
另外,最好不要超過預產期分娩。嬰兒出生以后應檢查血型、血常規、血清抗體、膽紅素等。根據檢查結果必要時進行藍光照射,輸換血等治療。在分析了上述情況之后,青年男女應該明白,結婚后清楚對方的血型情況是很有必要的。如果計劃懷孕,避免第一胎做人工流產手術。有過流產、早產、死胎或是新生兒黃疸史的婦女,再次懷孕時應到醫院做血清抗體檢查。
該優先選擇同血型伴侶嗎?
對于這個問題,沒有任何證據表明必須血型相同才能結婚。夫妻血型不合現象很普遍,真正導致嚴重后果的不多,即便查出抗體效價數值很高,孕媽也不要太擔心。該病一般都能及時發現、及時治療,幾乎都能治愈,只要在醫生的指導下,配合必要的檢查,再適當地用藥。不會對孩子未來的健康造成影響。
夫妻血型不合并不可怕,只要做好孕前篩查、孕中檢測,發現問題時及時咨詢?漆t生并采取有效治療,由血型不合導致的新生兒溶血的幾率是可以大大降低的。在此祝愿每對孕媽都能擁有健康可愛的寶寶!您還可以閱讀“哪些因素會影響胎兒的發育?”了解更多的胎兒發育知識,希望第一寶寶網提供的懷孕知識能夠幫助到您。