近年來,隨著生活質量的提高,優生優育的倡導,越來越多的夫妻開始注意懷孕期間可能出現的各種危險情況,胎兒與母體血型合不合這個問題使得到更進一步的關注。
新生兒溶血病,簡單說就是母嬰血型不合所致。
由于胎兒和母親的血型不一樣,胎兒的血會刺激母體產生抗體。母體產生的這種抗體會通過胎盤帶給胎兒,進而與胎兒紅細胞發生作用,尤其在有較多的抗體進入胎兒體內時,便會破壞紅血球,這就造成了新生兒溶血癥,也就是ABO溶血癥。除了ABO溶血癥外,還可發生其它血型系統的溶血癥,但在中國以ABO溶血癥最為常見。
母親和胎兒血型不合主要有兩種:
ABO血型不合:
母親是O型血,父親A型、B型或AB型血。這種情況下,如果胎兒血型與母親相同,胎兒平安無事;但如果胎兒血型與父親相同,母體就可能產生對抗胎兒血細胞的抗體,并經胎盤進入胎兒體內,導致胎兒紅細胞破壞,產生溶血。常見于母親是O型血,父親為A型、B型或AB型血,在第一胎就有發病的可能性,隨著妊娠次數的增加,病情會加重。
但并不是所有O型血的母親都發生此病,這取決于母親體內抗體的多少。
Rh血型不合:
如果母體血型為Rh陰性,胎兒血型為Rh陽性,帶有Rh陽性抗原的紅細胞會通過胎盤進入母體血液,產生相應的血型抗體,此抗體又經過胎盤進入胎兒血液循環,作用于胎兒紅細胞,從而導致溶血。多次妊娠的婦女易發生溶血,第一胎則很少出現。
母親和胎兒血型不合的危害
如果孕媽血型為O型,丈夫為A型,B型或AB型,則胎兒有可能發生ABO的血型不合癥,ABO血型不合較多見,病情輕危害較小。
而如果夫婦一方為RH陽性,另一方為RH陰性,則可能發生RH型血型不合癥, Rh血型不合較少見,病情重,對胎兒或新生兒危害大。常致胎兒宮內或新生兒黃疸。
母親和胎兒血型不合的癥狀和治療
在孕期主要表現為孕婦血清血型抗體效價異常、羊水膽紅素異常增高,B超見胎兒水腫;
新生兒主要表現為水中、黃疸、貧血、肝脾腫大和高膽紅素血癥。本病一經確診應及時治療。孕期主要是藥物治療,適時終止妊娠;新生兒主要采用光照療法。
孕期發現母兒血型不合,可采取的措施:
(1)早期檢查:首先應重視妊娠早期對孕婦及其丈夫進行血型檢查,特別有流產、早產、死胎史或新生兒黃疸病史的母親,母兒血型不合可能性更大。大多孕婦在妊娠28周以后才產生抗體。
(2)按醫囑服中藥:黃疸茵陳沖劑以及一些活血化淤理氣的藥物可以對血中免疫抗體的產生起到抑制作用。