為什么會出現難產呢?在分娩過程中,有四個因素影響著分娩:產力、產道、胎兒以及孕婦的心理狀況。在這四個因素之中有任何一個出現問題,都有可能造成難產。如果出現難產,怎樣處理難產呢?
難產的原因有哪些?
1、宮縮過弱或者過強有可能造成難產
產力就是指將胎兒和胎盤等自子宮內逼出的力量,其中最主要的是子宮肌肉的收縮力量。正常的宮縮有一定的節律性,并且臨近分娩時逐漸增強。宮縮不管是過弱還是過強,都有可能造成難產。
2、產道異常會引起難產
產道是指寶寶分娩時的“通道”,它主要是由媽媽的骨盆大小以及形狀所決定的,也就是通常所說的骨產道。當然媽媽的軟產道也很重要。兩者中有任何一種異常,都會造成難產。
在產前檢查及臨產檢查中,醫生都會詳細檢查準媽媽的骨盆情況,注意有無異常,以便正確選擇分娩方式。如果在產前檢查中發現產道有問題,準媽媽一定要提前入院,擇期作剖宮術。
3、胎位不正或者胎兒過大也可能導致難產
寶寶自身的情況在分娩中也很重要。在骨盆和產力正常情況下,如果寶寶在媽媽子宮中的位置不正常(臀位、橫位、復雜先露等,以及頭先露中持續性枕橫位、枕后位、胎頭高直位、面先露、額先露、頦先露等胎位異常)、或者寶寶在宮內生長發育得過大(體重大于4000克的巨大兒),以及腦積水、聯體胎兒等畸形兒和先天性有巨大腫瘤的胎兒,這些情況都會影響正常的分娩過程,造成難產的發生,有時還會造成母兒嚴重損傷或死亡,必須早期發現并及時處理。
4、產婦心理過度恐懼也可能引起難產
除了以上所說的三點外,近年來,有一影響分娩因素越來越受到重視,那就是媽媽分娩時的心理狀況。如果媽媽對分娩中所要面臨的“挑戰”沒有心理準備,或是對分娩過程存在過度的恐懼心理,不能好好配合醫生,那么在分娩過程中就很容易造成媽媽自己心力交瘁,從而造成難產。
以上所說的四點因素在分娩時都很重要,有時可能不單只有一種因素,而是幾種因素交織在一起。那么,我們在懷孕以及分娩過程有沒有辦法來預測或是避免難產發生呢?答案是肯定的。
難產的應對措施有哪些?
難產對母兒影響很大,必須妥善處理。難產如處理得當可以變為順產。相反,順產如處理不當也可變為難產。明顯的胎位異常、胎兒發育異常、產道(包括骨產道與軟產道)異常及母兒情況異常比較容易發現。關鍵是微小胎位異常及輕度骨盆狹小,包括頭盆不稱等,比較難予發現,故需在分娩過程中嚴密觀察,如母親的精神、體力、并發癥的情況;胎動、胎心率、胎先露、胎方位、胎頭銜接程度、受壓程度;宮頸擴張大小、有無水腫等。
對于難道的產婦應給予體貼、安慰、適當輸液及服用鎮靜的藥物,幫助排大小便,采取左側臥位。如無明顯頭盆不稱,只是微小胎位異常及輕度盆狹窄、宮縮不佳等可以進行試產。但試產不要超過6~8小時,產程無明顯進展應采取措施。如經陰道手術助產,包括會陰切開、或胎頭負壓吸引、產鉗等。
宮縮的強度,產道的情況,胎位不正或胎兒過大,產婦的心理等因素出現問題均有可能導致難產。您也可以閱讀“如何預防孕婦難產?”,通過了解這些分娩知識,您也可以進一步增強順產的信心。