隨著二胎政策的全面開放,大齡孕媽生育時宮外孕、自然流產、孕期并發癥、胎兒出生缺陷等的幾率也漸漸增加。但隨著醫學技術的進步,越來越多的危險因素是可以提前被查知并控制的。胎兒鏡是產前診斷的里程碑,是產前診斷最直接有效的技術。今天我們一起來了解它吧。
胎兒鏡檢查是超聲波定位后用直徑很細的光學纖維內鏡經母體腹壁穿刺,經子宮壁進入羊膜腔,直接觀察胎兒體表、性別外貌、抽取臍血、取胎兒組織活檢及對胎兒進行宮腔內治療的方法。
胎兒鏡檢查作用
胎兒鏡檢查可通過直接觀察診斷有明顯外形改變的先天性胎兒畸形、通過胎兒活組織檢查進行診斷的先天性疾病、取胎兒血液進行診斷的疾病、進行胎兒宮內治療及基因和細胞治療。通過胎兒鏡檢查可以發現患兒是否有某種嚴重的先天畸形,并決定是盡早治療還是終止妊娠。
醫生將胎兒鏡伸入子宮腔內直接觀察胎兒的全身及體表各部位,就能一目了然地對胎兒作出畸形與否的診斷。
通過取胎兒的皮膚,可診斷白化病。取胎兒的肌肉,診斷假性肥大肌營養不良或者進行性肌萎縮癥。
取胎兒的血液檢測,診斷血紅蛋白病。
用微量方法進行病理、生化、DNA(脫氧核糖核酸)分析,可以診斷染色體病等50多種遺傳性疾病。
可以通過對胎兒輸血、宮內給藥為胎兒治病。
日本、美國、中國、澳大利亞等國家的婦產科醫生,在用胎兒鏡治療時還直接觀察胎教的情況,以證實胎教的可靠程度并回收數據。
胎兒鏡檢查過程
1.孕婦取平臥位,常規消毒鋪巾;
2.于選擇的穿刺點,局部浸潤麻醉后,皮膚切開2-5mm,深達皮下,切口應與子宮表面垂直。
3.助手固定子宮后,用套管針經腹壁切口垂直刺人羊膜腔,穿過腹壁及子宮壁時有二次落空感。估計進入羊膜腔時,抽出針芯,套管針有羊水流出,表明已進入羊膜腔。如要羊水檢查,可在此時進行,然后插入胎兒鏡。
4.接通冷光源后,在B超引導下觀察胎兒外形,如手指、面部、生殖器等。
在直接觀察時受羊水的透明度影響,當羊水中細胞成分增加或胎兒污染或出血時,觀察效果可能受到影響。
5.若需要胎兒血液取樣,可在觀察過程中見到臍帶時插入取樣針取血,也可于胎盤表面較大血管穿刺取血。
6.若需要胎兒組織活檢,先拔出胎兒鏡,放入活檢鉗,在B超引導下取檢標本。