在中國大約每20分鐘就有一個唐氏寶寶出生。大約每750個新生兒中就會有一個患有唐氏綜合癥。唐氏寶寶由于智力嚴重低下,生活完全不能自理,并且攜帶多系統并發癥,終生無法治愈,因此給家庭帶來沉重的精神和經濟負擔。那么,唐氏綜合癥到底是一種什么疾?讓媽媽們如此恐懼,談之色變。
唐氏綜合癥的發現
唐氏綜合征又稱“先天愚型”或“21三體綜合征”,特指21號染色體由正常2條變成3條,是一種先天性染色體異常的多基因畸變造成的疾病,是我國發生率最高的出生缺陷之一;继剖暇C合征的孩子大多為嚴重智能障礙,并伴有其他問題,如先天性心臟病、白血病、消化道畸形等,生活不能自理,且壽命短,平均存活年齡只有20-30歲,智商一般在20-50之間。
1866年,英國醫生唐•約翰•朗頓在學會首次發表了唐氏綜合癥;1959年,法國遺傳學家杰羅姆•勒瓊(Jerome LeJeune)發現唐氏綜合癥是由人體的第21對染色體的三體變異造成的現象。這也是人類首次發現的染色體缺陷造成的疾;1965年,WHO將這一病癥正式定名為“唐氏綜合癥”。
唐氏綜合癥是由于三類染色體異常導致唐氏綜合癥的發生;21三體型(約占該病的95%左右),異位型(約占該病的4%左右),和嵌合型(約占該病的1%左右)。1三體型通常是由于在卵細胞減數分裂的過程中,一條21號染色體不分離而導致的。異位型唐氏綜合癥包括長臂多余的一條21號染色體附著在14號染色體,21號染色體,或22號染色體上。嵌合型是指受精卵在有絲分裂期間染色體不分離而導致的,因此只是部分而不是所有的細胞存在缺陷。(高齡孕婦的檢查項目有哪些?)
研究表明,異位型的患兒與21三體型的患兒在認知或者說在臨床方面并沒有多大的差別。或許由于三體型細胞和正常細胞相混合的緣故,嵌合型的患兒的IQ較其它兩型高,一般在10至30間,同時臨床并發癥發率也比異位型的患兒與21三體型的患兒少。
如何預防“唐氏寶寶”?
在國內,是通過唐氏篩查來檢查和預防唐氏寶寶的發生。唐氏篩查,是唐氏綜合癥產前篩選檢查的簡稱。目的是通過化驗孕婦的血液,來判斷胎兒患有唐氏癥的危險程度,如果唐篩檢查結果顯示胎兒患有唐氏綜合癥的危險性比較高,就應進一步進行確診性的檢查--羊膜穿刺檢查或絨毛檢查。
目前唐氏篩查是化驗孕婦血液中的甲型胎兒蛋白(AFP)、人類絨毛膜性腺激素(β-hCG)的濃度,并結合孕婦的年齡,運用計算機精密計算出每一位孕婦懷有唐氏征胎兒的危險性。
甲胎蛋白的正常值應大于2.5MoM,化驗值越低,胎兒患唐氏癥的機會越高。而絨毛膜促性腺激素越高,胎兒患唐氏癥的機會越高。
另外,醫生還會將甲胎蛋白值、絨毛膜促性腺激素值以及孕婦的年齡、體重、懷孕周數輸入電腦,由電腦算出胎兒出現唐氏癥的危險性,如果化驗結果顯示危險性低于1/270,就表示危險性比較低,胎兒出現唐氏癥的機會不到1%。但如果危險性高于1/270,就表示胎兒患病的危險性較高,應進一步做羊膜穿刺檢查或絨毛檢查。(唐篩結果多少算正常?如何看唐氏篩查結果)
檢查時要注意的問題:做唐氏篩查時不需要空腹,抽取孕婦外周血就可以了,但唐氏篩查與月經周期、體重、身高、準確孕周、胎齡大小都有關。一般來說,在懷孕的15—20周為唐氏篩查的最佳時期,準媽媽不要忘記和自己的孕檢醫生約好檢查時間。
唐氏綜合癥的高發人群:
(1)妊娠前后,孕婦有病毒感染史,如流感、風疹等;
(2)受孕時,夫妻一方染色體異常;
(3)夫妻一方年齡較大;
(4)妊娠前后,孕婦服用致畸藥物,如四環素等;
(5)夫妻一方長期在放射性熒幕下工作或污染環境下工作;
(6)有習慣性流產史、早產或死胎的孕婦;
(7)夫妻一方長期飼養寵物者。
唐氏篩查只是對唐氏寶寶的幾率進行評估,即唐氏結果是“高危”的,不一定就是唐氏寶寶,“低危”的也不一定100%排除的。但是,盡管有許多的準媽媽對唐氏篩查提出質疑,盡管唐篩結果不能十分準確地判斷寶寶是否愚型,但畢竟這是判斷胎兒是否愚型的最經濟、簡便,對胎兒無損傷的檢測方法,祝愿每位準媽媽都生一個健康聰明的寶寶!
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