孩子是父母愛情的結晶，往往一個寶寶的到來能為家庭增添無限的歡樂溫馨。對于滿心期待新生命的年輕夫妻，最不愿意見到的事情就是流產了。但是遇到下面這6種情況，孕媽們為了避免更嚴重的危害，就不得不考慮一下終止妊娠。

　　懷孕28周以后，因母親并發癥，或因胎兒在宮內情況不良，需終止妊娠，并排除頭盆不稱和胎位異常時，才可行妊娠晚期的引產。引產的目的是為了降低母嬰的并發癥和圍產期死亡率。常見的引產指征包括以下幾點：

　　1、妊娠期高血壓綜合征

　　妊娠期高血壓綜合征是最常見的妊娠晚期并發癥。當病情嚴重時，只有終止妊娠才能徹底緩解病情。血壓高壓>160～180mmHg ；低壓 >110mmHg，少尿<500ml/24h；血肌酐升高；肝臟，肝細胞功能障礙（轉氨酶升高）；子癇發作；心衰、肺水腫；微血管內溶血，血小板減少；胎兒宮內發育遲緩或羊水過少。出現以上情況，在治療效果不佳時，不論胎兒是否成熟，均應考慮終止妊娠。分娩方式根據宮頸成熟情況及母兒狀況決定。剖宮產在改善母兒預后降低圍產期死亡方面起到一定的積極作用。

　　2、過期妊娠

　　平時月經周期規律，妊娠達到或超過42周者為過期妊娠。過期妊娠常因胎盤功能減退，并發羊水過少，導致胎兒宮內窘迫、新生兒窒息；又因兒頭過硬，可塑性差，發生難產機會增多，增加了圍產兒的發病率及死亡率。對于過期妊娠，首先應根據月經周期、妊娠試驗、早孕反應、胎動出現的時間、并結合B超檢查胎兒的大小，核對胎兒的孕周，明確過期妊娠的診斷。另過期妊娠，不等于過熟。因此，在胎盤功能尚未明顯減退時，或雖孕周未過期，但胎盤已過熟，即應引產。

　　當妊娠逾期，或確診過期妊娠，B超監測胎盤分級，出現Ⅲ級胎盤，伴有羊水減少傾向（羊水指數AFI 8～12cm，或最大羊水池深度<3cm），宮頸成熟評分6分，胎兒監護儀示胎兒宮內狀況良好（NST 有反應型，OCT 陰性），應積極引產。宮頸成熟評分<6分時，一邊促宮頸成熟，一邊積極引產。并動態監測胎盤功能。

　　3、胎膜早破

　　胎膜早破是產科常見的并發癥，也是引產的主要指征。破膜>24小時，感染機會明顯增加；因此，破膜>12小時，應該應用抗生素預防感染。（孕晚期孕婦需要注意的5種常見癥狀）

　　3.1 胎膜早破發生在足月時，多可在24小時內自然發動宮縮；若仍未發動宮縮，可于破膜24小時后，積極引產。

　　3.2 胎膜早破發生在>35周，<37周時，胎肺多已成熟；胎兒一般都能成活；另胎膜早破本身可以促使胎兒體內皮質激素升高，促使肺成熟。等待2～3 天，可以考慮引產。

　　3.3 胎膜早破<35周，應積極應用糖皮質激素（地塞米松5mg，3 次/日，肌注2天�；�10mg，1次/日，靜注2天。每周1次）。延長孕齡，等待胎肺成熟。同時監測母體、胎兒感染的臨床表現，一旦出現感染跡象（母親體溫升高，宮體壓痛，陰道膿性分泌物，白細胞升高；或胎兒監護胎心基線升高、B超胎兒呼吸運動消失等）應立即引產。

　　3.4 胎膜早破時，應注意羊水量的監測。當伴有羊水過少時， 孕周>35周，可以考慮引產。孕周<35周時，一方面積極促肺成熟；另一方面，為防止羊水過少綜合征，影響胎肺發育，胎體的擠壓變形，可行宮腔內輸液，延長胎齡，待肺成熟再引產。

　　4、妊娠期糖尿病

　　妊娠期間診斷的糖尿病，血糖控制滿意，無其他合并癥， 胎兒在宮內情況良好，可以近預產期引產。妊娠期糖尿病，或妊娠合并糖尿病，孕36～38 周血糖控制不滿意，并常出現尿酮體；或伴有其他合并癥（如妊娠合并高血壓）；或有不良妊娠史；或胎兒在宮內情況不良，經羊膜腔穿刺示胎肺已成熟，或已促肺成熟，可行引產。

　　5、妊娠肝病

　　妊娠期間肝功能的異�；虺霈F黃疸，為妊娠肝病。可以由內、外科疾病引起；也可由孕期合并癥引起。在孕晚期常見有：病毒性肝炎、妊娠合并高血壓肝損害、急性脂肪肝、肝內膽汁淤積癥。

　　6、母兒血型不合

　　Rh血型不合，越近預產期，其抗體產生越多，對胎兒影響越大，胎死宮內機會越多。若既往有不良產史（死胎、死產、新生兒死亡），或本胎Rh抗體滴定度動態上升達1:64，或由高突然降低；孕末期母體腹圍、體重增加，伴乏力，食欲不佳；胎心出現雜音，B超發現胎兒水腫，出現腹水、肝脾腫大；羊水膽紅素升高。在監護胎兒宮內狀況良好，宮頸成熟時，均應考慮引產。

　　終止妊娠是孕媽們最不愿面對的事情，卻又往往是不得不面對的現實，在流產的過程中對身體有傷害是難以避免的，我們要需要做的事盡可能降低這種傷害。為了更好地保護自己和孩子，您還可以閱讀“準媽媽需要留心胎兒的8種求救信號”，希望第一寶寶網提供的懷孕知識能夠幫助到您。